Home / Uncategorized / Kistik Higroma Nedir? Kistik Higroma Tanı, Teşhis ve Tedavisi

Kistik Higroma Nedir? Kistik Higroma Tanı, Teşhis ve Tedavisi

Kistik Higroma

Kistik Higroma Nedir?

 – Kistik higroma
genellikle ense kısmında veya boynun yan taraflarında görülür. Boyun yumuşak
tabakasının içinde kistlerin yer alması şeklinde görülür. Kistlerin içerisinde
sıvı yer alır ve bu sıvı bulanık veya saydam olabilir. Kistin büyüklüğü kişiye
göre değişiklik gösterir.
 – Bu olgu ile
karşılaşma sıklığı 1000 canlı doğumda 1 canlı doğumdur. Ölü doğumlar üzerinde
yapılan araştırmalara göre ise 200 ölü doğumda 1 ölü doğumdur.
 – Kistik higroma
bir lenf sistemi hastalığıdır. Fetusta lenfatik sistem gebeliğin beşinci
haftasından itibaren meydana gelmeye başlar ve lenfatik sistemin oluşumunun
başlaması ile toplardamarlar arasında gebeliğin 40. gününde bir bağlantı
oluşur. Oluşan bu bağlantı ile lenfatik sistemde olan sıvı toplardamarlara
boşalır. Bu durumun gerçekleşmediği durumlarda anormallik oluşur ve fetusun
ense ve boynun yan bögelerinde lenfatik sisteme ait olan sıvının birikmesi
gerçekleşir, bunun sonucunda kistik yapılar oluşur. Bu kistik yapılar fazla
septasyon içeren ve tüm fetus boyunca uzama eğilimi gösteren yapıda da
olabilir. Bu duruma kistik higroma
adı verilir.


(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});


(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

 Kistik Higroma
Tanısı Nasıl Koyulur?

Kistik Higroma Nedir
4d Ultrason

 – Tanı prenatal
ultrasonografi ile en az gebeliğin onuncu haftasında konulabilir.

 – Sıklıkla boynun
arka kısmında (ense kısmı) simetrik kistik yapıda görülür. Bu kistler
genellikle bölümlere ayrılmış şekilde görünürler. Kist büyüklükleri kişiden
kişiye değişiklik gösterebilir.
 – Kistik higroma
amniotik sıvıyı tamamına yakın ölçüde doldurabilecek büyüklükte olabileceği
gibi fetusun ense bölümünde küçük bir lokal kistik oluşum olarak da
görülebilir.
 – Kistik higroma
olgularına birçok anomali de eşlik edebilir. Bunlar; kardiyak anomaliler,
yapısal anomaliler, kromozomonal anomaliler (Turner sendromu, down sendromu,
trizomi 18, trizomi 13), vücut boşluklarının sıvı ile dolu olması durumu.
 – Tanı ilk
trimester de konulmuş ise fetusta Down Sendromu tanısı, ikinci trimester de
konulmuş ise fetusta Turner Sendromu görülme riski daha fazladır.

 Kistik higroma ve
kromozom anomalileri;

 – Kistik higroması
olan fetuslar kötü hamilelik sonuçları açısından büyük risk altındadır.
 – İlk trimester de
daha fazla olmak üzere, kistik higroma
anöploidlerin habercisidir. Ayrıca fetusun euploid olmuş olsa bile yüksek
oranla fetal kayıp, Noonan Sendromu ve yapısal anomaliler geç dönem postnatal
başlangıçlı genetik kaynaklı hastalıklarla ilişki içerisindedir.
 – Kistik higromalı
fetuslar da kardiyak anomaliler oluşumu açısından genişlemiş lenfatik
kanalların aort ve sol ventriküle komresyonunun neden olma ihtimalinin olduğu
düşünülmüştür.
 – Kalp yakınındaki
genişlemiş olan lenfatik kanallar aorttaki kan akımına engel oluşturarak sol
tarafta kardiak lezyonların oluşmasına sebep olabilir. Bu durumun gerçekleşmesi
durumu kardiyak işleyişin bozulmasına neden olur.

 Kistik Higroma ve
Kromozomal Olmayan Sendromlar:

 – Noonan sendromu:
Pulmoner stenoz ve kardiomyopati, fetal gelişme kısıtlılığı, yüz anomalileri
 – Fryns sendromu:
Diafragmatik herni, santral sinir sistemi anomalileri, distal ekstremite anomalileri,
mikroftalmi
 – Multipl
pterygium sendromu: Mikrognati, diz ve dirsekte ptergia, fetal gelişme
kısıtlılığı, kamptodaktili
 – Neu – laksova
sendromu: Santral sinir sistemi anormallikleri, eklem kontraktürleri,
mikrognati, mikrosefali, fetal gelişme geriliği

 Kistik Higroma
Teşhisi Nasıl Koyulur?

 – Kistik higroma
prenatal ultrason tanısından sonra öncelikle karyotip tayini yapılmalıdır.
 – İlk danışmanlık
bu aşamada verilmelidir ve aileye her iki Kistik higromalı fetustan birinde
anöploidi tehlikesinin olduğu söylenmelidir.
 – Aileye bu
durumda izlenecek yol anlaşılır bir dille anlatılmalıdır.
 – Bebeklerinde
anmploidi tehdidinin olduğu söylenmelidir.
 – Anmploidi
belirlenen olgularda terminasyon seçeneği anöploidi Turner Sendromu olsa dahi
sunulabilir.

 Kistik Higroma
Tedavisi Nasıl Yapılır?

 -Kistik higroma
defektiyle doğan bebeklerin tedavisi pek olanaklı değildir. Kistik higroma
olgusuna sahip olan fetuslerde genellikle anne karnında ölüm gerçekleşir. Bu
hastaların büyük kısmında fetusun 20. haftaya ulaşmadan anne karnında öldüğü
görülmüştür.
 – Hidropsun eşlik
ettiği septalı ve büyük kistik higromalarda fetusun yaşama ihtimali daha az
olacaktır.
 – Ağır tabloda
ilerlemeyen olgularda bazen zaman içerisinde kistik higromanın kendiliğinden
düzeldiği de görülmüştür. Bu tür durumlarda bebek doğumdan sonra tamamen
iyileşebilir ve yaşamına normal olarak devam edebilir.
 – Eğer tanı
gebeliğin son dönemlerinde koyulmuşsa doğum, doğum ve cerrahi müdahale
konusunda gelişmiş bir cerrah ile olanakları iyi olan bir hastanede
yaptırılmalıdır.
 – Her gebelik anne
ve bebek için bir risktir. Bu nedenle gebelik planlandığı andan itibaren
başlayarak, gebeliğin başladığı ve sonlandığı dönemleri de içine alarak düzenli
olarak kontrollere gidilmelidir.
 – Erken tanı ve
tedavi hayati önem taşır. 


(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});


(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Check Also

Hamileyken Lazer Epilasyon Yapılır Mı?

            Kadın, erkek çoğu bireyin ortak sıkıntısı istenmeyen tüylerden kurtulmaktır. Bunlardan kurtulmak için ağda, epilatör le …

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir